不少疾病都有良恶之分，癫痫也不例外，所谓良性癫痫，是指发生在某一特定年龄阶段，临床表现及脑电图都具有一定特征性，能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好，预后良好的一类癫痫综合征。这种良性癫痫只发生在儿童身上。发病年龄多为2-13岁，最多见于5-10岁。男孩发病比女孩略多。
发作开始时往往有口咽部的症状，如口腔感觉异常、流涎、口唇抖动、连续的吞咽动作、喉头发声等，随后为一侧面部肌肉抽搐，表现为口角抽搐渐渐发展为同侧肢体抽搐，随后发展为全身肌肉抽搐。有时此发作进程很快，当家长发现时病儿已表现为全身抽搐了。发作过程的早期，有时神智清楚，但说不出话来，能听懂周围人的语言，但不能表达，有时会用手去拉扯父母但不能说话。
此外，儿童期枕叶发作性放电癫痫，与以上介绍的癫痫相似，但是与遗传无肯定关系，发作由视觉症状开始，如黑蒙、光幻视、错觉或幻觉、斜眼等。继之以偏侧阵挛发作、感觉性发作或自动症，少数患者可发展为全身强直-阵挛发作，部分儿童良性癫痫在发作后有偏头痛及恶心、呕吐。
从病因到预后，小儿癫痫都有其不同于成人癫痫的特点。这是因为小儿脑的解剖、组织、生理、生化、递质、酶及电活动等处于自己的发育动态过程中，因而小儿癫痫有多样性、易变性及不典型性。例如围产期损害是小儿时期所独有的，某些癫痫及癫痫综合征如典型失神癫痫，基本只见于儿童或少年期，某些发作如全身性强直一阵挛发作不见于新生儿;脑电图中的高峰节律紊乱只见于婴儿，爆发抑制图型只见于新生儿以及慢棘一慢波多见于幼儿等。抗癫痫药物的药物代谢动力学甚至药物效应动力学，在小儿也不同于成人。幼儿代谢快，按体重计算的药量比成人大，苯巴比妥对认知与行为的影响在小儿更为明显。另外，小儿期的一些良性癫痫在成人期前即自发缓解。