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年轻不是忽视健康的资本

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年轻不是忽视健康的资本

身边的“朋友”挺单纯,觉得身体一向很好的他怎么也不会倒下。于是,即使在他感觉到不舒服时,仍鼓励他参加一场对于团队来说非常重要的比赛。后来,直到他训练晕倒在球场时,他们才知道他疾病的严重性,才从医生那里了解到,原来一直有慢性肾炎的他如今病情已恶化至肾功能不全。对于刚刚坐飞机赶来的父母,医生告诉他们孩子的尿素氮、肌酐都异常高,责问父母为什么现在才来。其实,一直做生意不在孩子身边的他们,哪里知道“康复”多年的肾炎又重新找上门来,后悔为什么不早些带孩子来治疗!

如今,医生说孩子已到了尿毒症期,因肌酐达到了930umol/L,所以必须暂行透析。但由于尚有尿液,所以治疗的机会还是有的,但即使最终效果好也只能实现良性带病生存,从事较轻的工作,且很长的一段时间内不能过度劳累。他躺在病床上,乏力、贫血、恶心等并发症一起袭来,甚至连上厕所他都在朋友搀扶下才能勉强进行。治疗的不及时剥离了他和朋友们在球场上的谈笑风生,毁了他做一个健康人的权力。此时,跟随其身边的满是父母的自责与朋友的惋惜!

主管大夫代少甫仔细讲解了慢性肾炎的发病,告诉孩子父母为什么8岁时得病,却在20岁的时候又出现了病情的恶化?#p#副标题#e#

不要为自己发现了所谓的“早期症状”而庆幸

代医生告诉我们,同该案例患者一样,很多患者发现肾病都是从体检中异常的尿常规中发现的。异常的尿常规中包括潜血、蛋白尿阳性等。很多患者都以为蛋白尿、潜血是肾病的初期症状,从而为自己在早期发现了病情感到庆幸。这种观点是错误的,此时并非真正意义上的肾病早期。肾病最早的症状是没有明确因素的腰背酸痛;晨起时的眼睑浮肿(多于午后消退);夜尿增多(60岁以内的年轻人)等。出现这些症状后大家会以为是劳累所致,一般不被人们重视。因肾脏是有200多万个肾单位组成的,具有强大的代偿能力,等到后期出现蛋白尿潜血时,一般来说,肾脏受损已达50%!此时肾脏纤维化已启动并在持续进行,必须及时阻断其进程。(肾脏纤维化同肝纤维化、肺纤维化类似,是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。)

吃药,打针、挂吊瓶?管用还是不管用

然而,此时有人认为身体并无大碍,所以不用去治疗;也有的人以为吃点药、输点液,只要蛋白、潜血消下去也就没事了。事实并非如此!从该案例来看,这名男孩8岁时出现尿蛋白和潜血时肾脏纤维化已经启动,也就是说,各种原因导致的肾脏固有细胞已经受损,肾内也已经出现了一系列炎症反应,肾脏细胞表型开始出现转化,功能开始丧失,是肾脏纤维化的前期。此时治疗应成系统:其一要扩张各级肾动脉,进行改善微循环的治疗;其二要根据发病原因扩张血管,进行供血供氧的治疗;其三还要进行肾内抗炎的治疗。三大治疗的联合应用,既可使蛋白、潜血消除,也能使其发病原因消失。同时肾脏的50%肾单位也将随着各种营养物质的提供而逐渐修复。#p#副标题#e#

慢性肾炎→尿毒症,跟年轻毫无干系

这便是患者8岁时的病情及应采取的系统治疗情况。这个阶段,如果不进行有效的治疗,通过十几天的用药后蛋白和潜血消失了,蛋白产生的原因肾小球基底膜受损仍在继续,肾内炎症仍然存在,所以说肾脏的继续纤维化便成为一个自然而然的事情,肾小球逐渐硬化、肾小管、肾间质纤维化,健康的肾单位越来越少,当到达肾衰竭时,健康的肾脏单位不足10%。身体出现了严重的代谢性酸中毒症状,心脏、大脑等出现恶化症状。由此看来,如果不及时治疗及控制,慢性肾炎发展到尿毒症只是一个时间早晚的问题。

当然,这个患者在这12年中也出现了相关不适症状,如乏力、尿液异常等,但均因自己的忽视而放松警惕。加上亲人不在身边,且喜欢足球,劳累及感冒等作为诱发因素也是导致病情进展恶化的影响因素。由此看来,根据病情发展规律,这个年轻患者的病情发展似乎也是有章可循。然而,直到拿到化验单,孩子的家人和朋友仍不敢相信这是一个事实:年纪轻轻的怎么说病就病了呢?可他们不知道,在医学上疾病是不分年龄的,千万不要倚仗自己年轻就可以对疾病熟视无睹,就可以根据喜好为所欲为,这样到头来只会害了自己。